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手術(shù)室、ICU病房
發(fā)表時間:2025-07-13?

  醫(yī)院是潔凈室及潔凈技術(shù)應(yīng)用廣泛的場所之一,無論是公立、民營還是基層醫(yī)療都離不開潔凈室。尤其是三甲醫(yī)院,按不同專科,普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、燒傷科、五官科等都會配置對應(yīng)的專科手術(shù)室(由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械,因此,專科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定)。除手術(shù)室外、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監(jiān)護室)、燒傷病房及解剖室、人工透析室、標(biāo)本室這些區(qū)域是醫(yī)院里需要潔凈技術(shù)治理的特殊場所,這些區(qū)域比醫(yī)院其他區(qū)域的設(shè)計和裝修內(nèi)容要復(fù)雜許多,都要按照潔凈室的工程打造,其質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有直接且重要的關(guān)系。潔凈室手術(shù)室其凈化主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)的“正壓”狀態(tài)來維持,是醫(yī)院凈化的核心工程。

醫(yī)院凈化工程除了包含手術(shù)室、各類實驗檢驗室、潔凈室、無菌室等功能主體的設(shè)計裝修,風(fēng)淋室、傳遞窗、超凈工作臺等專業(yè)實驗家具的配置,還包括空氣凈化技術(shù)、空調(diào)技術(shù)、水純化技術(shù)、氣體純化技術(shù)等潔凈技術(shù)。是一個系統(tǒng)性強的工程。一般來說,手要求設(shè)計潔凈手術(shù)室100級間,10000級間及相應(yīng)的配套輔房。潔凈手術(shù)室及其輔房的裝飾和凈化工程必須符合《醫(yī)院手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和國家其他現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。

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一個完整的潔凈手術(shù)室包括以下空間部分:

1:衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等;

2、消毒供應(yīng)用房:包括消毒問、供應(yīng)問、器械間、敷料間等;

3、實驗(experiment)診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等巡查室;

4、手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻醉(anesthesia)間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、化學(xué)式: CaSO4·2H2O間等;

5、教學(xué)用房:包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等;

6、手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無菌(意思:沒有活菌)(fungus)手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等。

潔凈手術(shù)室的位置規(guī)劃:

手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院,應(yīng)選擇在側(cè)翼,以高層建筑為主體的醫(yī)院,宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門的位置配置原則是,靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等,便于工作聯(lián)系,宜遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等,以避免污染,減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射,以朝北為易,也可采用有色玻璃遮擋,以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口,以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置,構(gòu)成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū),包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分。

潔凈手術(shù)室的凈化技術(shù)工程內(nèi)容:

潔凈手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同。手術(shù)室凈化工程的系統(tǒng)性很強,會涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專業(yè),設(shè)計及裝修施工團隊須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有全面認(rèn)識,否則,施工質(zhì)量很難得到保障。除了裝飾材料需要選擇不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防水、防火、易清潔的產(chǎn)品外,每一個凈化系統(tǒng)的環(huán)節(jié)都可以看作獨立的閉環(huán),都要交由專業(yè)的潔凈工程設(shè)計裝修公司系統(tǒng)化的完成。這里面還包括手術(shù)室凈化工程的電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等。 CEIDI西遞一般通過以下內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)控制來保證手術(shù)室凈化合乎標(biāo)準(zhǔn):

潔凈手術(shù)室工程裝修要點

1. 手術(shù)室墻體

(1) 手術(shù)室及潔凈內(nèi)走廊墻壁體選用防銹、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔音保溫的金屬材料(電解金屬板或彩鋼板)制成防菌墻面,墻體連接采用圓弧形式。

(2) 潔凈外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板,彩鋼板板厚度必須按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2. 手術(shù)室地面

(1) 全部采用防靜電、抗菌、防火、耐磨pvc卷材。

(2) 卷材拼縫均為熱焊熔接,平整無縫,與墻體均為圓弧連接。

3. 吊頂

(1) 手術(shù)室設(shè)計吊頂高度達(dá)到達(dá)2800mm,手術(shù)室(除清創(chuàng)間外)材質(zhì)與墻體相同。

(2) 走廊及輔助用房設(shè)計吊頂高度達(dá)到達(dá)2800mm,采用彩鋼板吊頂。

4. 門

(1) 手術(shù)部入口門、手術(shù)室門、換車間門均設(shè)計一樘光控制感應(yīng)電動門。手術(shù)部其他門均設(shè)計一樘電動門。

(2) 所有門套采用不銹鋼制作。

(3) 相關(guān)輔房的門采用手動門。

(4) 走廊設(shè)防撞扶手。

潔凈手術(shù)室電氣設(shè)計要求

1. 每間手術(shù)室配電負(fù)荷應(yīng)不少于8KVA。

2. 手術(shù)室照明由潔凈氣密封照明燈盤組成,禁用普通燈盤代替,照明均采用多點控制。

3. 手術(shù)部設(shè)計平均照度應(yīng)在400Lex以上。

4. 輔房、走廊平均照度應(yīng)在200Lex以上。

潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計要求

1.凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài),應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用,潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng),設(shè)計參數(shù)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

2. 氣流組織

(1) 潔凈手術(shù)室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)集中布置于手術(shù)臺上方,使手術(shù)臺及周邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)域。

 

(2) 潔凈手術(shù)室采用鋁合金噴塑天花板送風(fēng)裝置送風(fēng),其送風(fēng)裝置尺寸分別應(yīng)不少于百級2.4*2.6,萬級1.4*2.6。

(3) 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng),回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上下0.5米,洞下邊離地面不低于0.1米。

(4) 無菌輔房潔凈走廊為上送風(fēng)下回風(fēng),高效送風(fēng)口送風(fēng)。

(5) 清潔走廊采用高效送風(fēng)口送風(fēng),上送上回風(fēng)。

3.凈化空調(diào)機組配置要求

(1) 手術(shù)室、潔凈走廊及輔房采用進口件組裝醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機組配加濕器和干蒸汽裝置。

(2) 萬級手術(shù)室為一拖三。

(3) 新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中控制,設(shè)一組新風(fēng)機組。

4. 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料

(1) 凈化空調(diào)機組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材質(zhì)式面層,材質(zhì)表面應(yīng)光潔。

(2) 內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清洗,并能順利排放清洗廢水,不易結(jié)塵、滋生細(xì)菌。

(3) 表冷器的冷凝水排出口應(yīng)具有自動防倒吸,并在負(fù)壓時能順利排出冷凝水的裝置,凝結(jié)水管不能直接與下水管道相接。

(4) 機組內(nèi)各級空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計,測量接管應(yīng)通暢,安裝嚴(yán)密。

(5) 消聲器式消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產(chǎn)塵,其填充料不允許使用玻璃纖維及其制品。

(6) 凈化空調(diào)中的各級過濾器應(yīng)采用一次型,末級過濾器應(yīng)采用不吸潮、不長菌的材料制作,不允許用木框制品,成品不應(yīng)有刺激味。

5. 凈化系統(tǒng)配置要求

(1) 凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng),送風(fēng)為強制性,應(yīng)采用定風(fēng)量閥加以控制。

(2) 凈化系統(tǒng)由空調(diào)機組、定風(fēng)量閥、不銹鋼天花板送風(fēng)裝置、高效過濾器、消聲器、滅菌裝置,防火閥,鍍鋅鋼板風(fēng)管(含保溫)等組成。

(3) 手術(shù)室每個凈化系統(tǒng)配風(fēng)管電加熱裝置。

6. 凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設(shè)計要求

(1) 每個凈化系統(tǒng)均需配套提供自動控制設(shè)備。

(2) 采用溫濕度傳感器,和控制器配套執(zhí)行機構(gòu)實現(xiàn)恒溫恒濕控制。

(3) 配套提供手術(shù)室對機組進行遠(yuǎn)程控制及溫濕度設(shè)定裝置。

(4) 應(yīng)能對系統(tǒng)內(nèi)的送風(fēng)機、新風(fēng)機、排風(fēng)機、表冷器、過濾器、防火閥、調(diào)節(jié)閥等設(shè)備實施過程控制。

(5) 自控系統(tǒng)應(yīng)包括電控制及弱電控制二部分。

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